Эндометриоз - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Статья проверена:

Малахова Виктория Юрьевна , репродуктолог по лечению бесплодия

3528 просмотров
Дата обновления: 27 Апреля 2023
Эндометриоз – это гормонально- и иммунозависимое, генетически обусловленное заболевание, при котором эндометриальная ткань, в норме выстилающая внутреннюю поверхность матки, разрастается за ее пределы.
Содержание

Немного статистики

Изображение 1: Эндометриоз - ЭКО-блог

Одной из наиболее распространенных женских болезней является эндометриоз. Симптомы и лечение, отзывы о результатах терапии – всю эту информацию вы узнаете из данной статьи.

Встречаемость эндометриоза достигает 10 % от общего числа гинекологических проблем. При этом примерно 40 % страдающих эндометриозом женщин бесплодны, либо перенесли лапароскопию или лапаротомию. Чаще выявляется генитальная форма болезни (92-94 %), реже – экстрагенитальная. Однако независимо от локализации поражения, заболевание носит общий характер и связано с нейроэндокринными нарушениями.

Что такое эндометриоз?

Некоторые женщины путают эндометрит и эндометриоз. На самом деле это совершенно разные заболевания. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутренней оболочке матки, а эндометриоз – её чрезмерное разрастание.

Причины

Этиология до сих пор остается предметом споров – было предложено множество гипотез, объясняющих происхождение болезни, но ни одна из них не стала общепринятой и окончательно доказанной.

Наиболее вероятными причинами развития эндометриоза являются:

  • неправильное течение менструации. Согласно одной из теорий, забрасываемая в брюшную полость кровь с эндометриальными клетками, может стать причиной заболевания;
  • гормональные сбои;
  • нарушение иммунитета. Эндометриоидная ткань в здоровом организме не существует за пределами внутреннего слоя матки – препятствует иммунная система, если же в работе последней наблюдаются перебои, то вполне возможно развитие заболевания;
  • метаплазия эндометрия – трансформация одного вида ткани в другой. Однако данная гипотеза до сих пор вызывает множество споров среди практикующих врачей;
  • генетическая предрасположенность.

Спровоцировать появление заболевания могу следующие факторы:

  • заболевания женских половых органов воспалительного характера;
  • аборты и операции на органах малого таза;
  • использование оральных контрацептивов или ношение внутриматочной спирали;
  • ожирение;
  • неблагоприятные социально-экономические условия: отсутствие качественного медицинского обслуживания, проживание в экологически неблагополучном районе.

Формы эндометриоза

На основании локализации поражения выделяют следующие формы эндометриоза – генитальную, экстрагенитальную, сочетанную.

Генитальная форма характеризуется поражением внутренних и наружных половых органов, соответственно, выделяют внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При экстрагенитальной форме поражаются органы мочевыделительной системы, кишечник и др. Сочетанная включает в себя признаки обеих форм.

Симптомы

Симптомы эндометриоза настолько разнообразны, что могут ввести в заблуждение даже опытного врача.

Признаки эндометриоза у женщин могут вовсе отсутствовать или, наоборот, быть выраженными настолько, что пациентка теряет сон и покой. Интенсивность проявлений зависит от множества факторов: формы и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, психологического состояния женщины.

Болевой синдром встречается практически у каждой пациентки – чаще беспокоят боли в нижних отделах живота, поясничной и паховой областях. Наблюдается альгодисменорея – усиление болей до и во время менструаций.

Патогномоничным симптомом для данного заболевания является появление за 3-4 дня до менструации мажущих выделений коричневого цвета. Регулы становятся продолжительнее, выделение крови более обильным.

Наряду с ярко выраженными болевыми симптомами при эндометриозе проявляются признаки интоксикации: тошнота и рвота, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, на анализах – повышение лейкоцитов и СОЭ.

При экстрагенитальной форме заболевания пациентки могут отмечать у себя усиление перистальтики кишечника, учащенное и болезненное мочеиспускание, кровохарканье.

Диагностика эндометриоза

Изображение 2: Эндометриоз - ЭКО-блог

Постановка точного диагноза возможна лишь после проведения анализов, осмотра с использованием инструментальных методов исследования.

На гинекологическом осмотре до или во время менструации при эндометриозе отчетливо видны увеличенные матка и придатки. При пальпации женщина испытывает болезненные ощущения, что затрудняет осмотр.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Да, основное место в диагностике эндометриоза занимает метод ультразвукового исследования органов малого таза, проводимый с использованием трансвагинальных датчиков.

Оценить степень распространения заболевания, а также проходимость маточных труб представляется возможным благодаря гистеросальпингографии – рентгенографическому методу с использованием контрастных веществ. Чуть реже используется гистероскопия.

Вспомогательным методом диагностики является анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Если показатель повышен – следует искать патологический процесс. По анализу также можно оценить эффективность проводимой терапии.

В каждом конкретном случае диагностика эндометриоза проводится индивидуально.

Эндометриоз – как лечить?

В зависимости от возраста женщины, степени и формы заболевания, пациентке может быть показано консервативное, оперативное или комбинированное лечение эндометриоза. Чем лечить эндометриоз, форумы или отзывы в интернете не подскажут – это определяет врач на основании объективного обследования и данных инструментальной диагностики.

Читайте также: Лечение эндометриоза во время климактерия

Консервативное лечение

В его основе лежит гормональная терапия. Основное лекарство от эндометриоза – это оральные контрацептивы (Жанин, Диане-35 и другие), производные норстероидов (Левоноргестрел), андрогенов (Даназол, Гестринон), пролонгированные МПА (Депо-Провера), а также агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Вспомогательная симптоматическая терапия проводится с использованием противовоспалительных (Ибупрофен, Аспирин), ферментных (Лидаза, Химотрипсин), седативных (Настойка пустырника, валерианы), витаминных (Ретинол, Аскорбиновая кислота, витамины группы В) препаратов.

Однако стоит понимать, что самолечение не приведет к положительным результатам, а в некоторых случаях, наоборот, усугубит ситуацию. Правильно подобрать курс лечения способен только врач!

Хирургическое лечение эндометриоза

Несмотря на то что современная терапия показывает высокую эффективность, в борьбе с эндометриозом она не всегда оказывает положительный результат – в таких случаях может быть назначена операция.

Чаще применяется лапароскопия, реже – лапаротомия. Результат лечения во многом зависит от объема вмешательства. Реабилитационный период обычно проходит благополучно.

Профилактика

Профилактика эндометриоза включает в себя:

Изображение 3: Эндометриоз - ЭКО-блог

  • регулярное прохождение гинекологических осмотров и своевременное лечение заболеваний;
  • грамотный подход к контрацепции, полный отказ от абортов;
  • снижение количества стрессовых ситуаций;
  • борьба с излишней массой тела, регулярное выполнение физических упражнений.

Женщинам, которые уже страдают эндометриозом, рекомендуется внимательно относиться к своему образу жизни:

  • регулярно выполнять специализированный комплекс физических упражнений, которые снижают уровень эстрогенов, что препятствует прогрессированию болезни;
  • по возможности отказаться от использования тампонов;
  • ежедневно включать в рацион питания свежие фрукты и овощи, снизить потребление кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Осложнения эндометриоза

Несвоевременное лечение, а также неправильный подход к нему могут привести к осложнениям:

  • бесплодию;
  • постгеморрагической анемии, которая возникает из-за хронической кровопотери в период менструации;
  • образованию кист яичников;
  • в редких случаях – к озлокачествлению процесса.

При появлении симптомов заболевания необходимо обязательно показаться специалисту! Эндометриоз склонен прогрессировать, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше.

Читайте также: Можно ли делать эко при эндометриозе

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800
Эксперты Эко-Блога
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
Врач акушер-гинеколог. Имеет большой опыт подготовки к беременности и ведения беременных с привычным невынашиванием, резус-сенсибилизацией, подготовки и ведения беременности (в т.ч многоплодной) после ЭКО.
Похожие статьи
Что такое миома матки
icon7633
icon1 Ноября 2023
Простатит
icon6124
icon24 Марта 2023
Вопросы и ответы
Оставить комментарий
5.0
Галина Евгениевна
27 Июня 2022, 05:16
Весьма неприятно и противно ощущать что что-то не так и если врач подтвердит, что это эндометриоз значит тогда нужно обязательно начинать лечение сразу и не ждать что что-то может измениться и само пройти, такого не будет.
5.0
Наталья Я
19 Января 2022, 02:52
Так это получается, что из-за гормонов возникает эндометриоз? Вот это реально для меня открытие. Я думала что причина совсем в другом, теперьот придется сдавать еще и на гормоны, жесть, но хоть что-то прояснится.
5.0
Варвара
8 Апреля 2019, 00:34
А мне сказал врач, что сразу как только врач заметил эндометриоз сразу нужно брать пункцию и проводить исследование, неужели наврал или это все индивидуально. Хотя теперь точно знаю что сначала пойду еще к одному врачу, а потом уже буду решать что делать дальше.
5.0
Екатерина Х.
26 Января 2019, 05:01
Знаете, что обидней всего, что врач не заметил этот эндометриоз((( И если бы не моя внимательность я даже и не знаю чтобы бы было. Однозначно осталась бы бесплодной и возможно была бы даже угроза для жизни. Ведь на самом деле эндометриоз очень сложное заболевание!
5.0
Ирина М.
29 Октября 2018, 09:18
Причин возникновения совсем нет никаких, вот так мне сказал врач, а ведь мне так важно было узнать было причину, ведь муж говорит что это из-за аборта все проявилось, а я думаю, что причина совсем в другом, но доказать никак не могу и теперь я буду винить всю жизнь себя за этот аборт.
5.0
Анна Ш.
11 Августа 2018, 02:38
Пришлось мне на практике увидеть как выглядит эндометриоз, зрелище я вам скажу не для слабонервных. А все только потому, что женщина несколько лет не посещала гинеколога и не обращала внимания на свое здоровье, а ведь этого спокойно можно было и избежать.
5.0
Ульяна В.
31 Мая 2018, 04:31
Прочла и немного успокоилась, ну вот действительно насколько все хорошо написано, а пробовала узнать хоть что-то у своего врача только нарвалась на массу грубости и непонимания. Теперь точно знаю, что нужно требовать от своего врача, а не слушать его бред, разве я виновата, что так заболела.
5.0
Тамара Е.
30 Марта 2018, 14:27
Больше всего мне понравилось как описана профилактика эндометриоза, такие простые способы, которые реально могут помочь даже и не думать о том, что могут быть проблемы такие, хотя часто врачи говорят что просто может быть упущен момент, вот почему рекомендуют осмотр у врача два раза в год.
5.0
Ярина К.
17 Января 2018, 23:48
Сейчас читаю причины эндометриоза и понимаю, что если бы раньше мне попала на глаза эта информация, то возможно я бы и не перенесла столько разных методов лечения, ведь если сразу все правильно диагностировать, можно и не страдать относительно своего заболевание, а поскольку надежды на хорошего врача мало, вот и приходиться самой следить за своим здоровьем.
5.0
Наталья Степановна
13 Ноября 2017, 02:07
Вот прочла статью и волосы поднялись, честно не понимаю, как такое можно не заметить, просто у меня подруге диагностировали недавно эту болячку и это при этом, что она постоянно проходит все обследования и никогда ни на что не жаловалась, а вот пошла к врачу другому и такой неприятный сюрприз.
5.0
Зина
8 Июня 2017, 14:36
Мне нравиться, что при эндометриозе лечение сходится с контрацепцией, некоторые правда утверждают, что гормональные средства не всегда полезны и приводят к лишнему весу и другим проблемам, но если выбирать между операцией и гормонами, то разумеется лучше второй вариант.