Статья проверена:
Малахова Виктория Юрьевна , репродуктолог по лечению бесплодия
Одной из наиболее распространенных женских болезней является эндометриоз. Симптомы и лечение, отзывы о результатах терапии – всю эту информацию вы узнаете из данной статьи.
Встречаемость эндометриоза достигает 10 % от общего числа гинекологических проблем. При этом примерно 40 % страдающих эндометриозом женщин бесплодны, либо перенесли лапароскопию или лапаротомию. Чаще выявляется генитальная форма болезни (92-94 %), реже – экстрагенитальная. Однако независимо от локализации поражения, заболевание носит общий характер и связано с нейроэндокринными нарушениями.
Некоторые женщины путают эндометрит и эндометриоз. На самом деле это совершенно разные заболевания. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутренней оболочке матки, а эндометриоз – её чрезмерное разрастание.
Этиология до сих пор остается предметом споров – было предложено множество гипотез, объясняющих происхождение болезни, но ни одна из них не стала общепринятой и окончательно доказанной.
Наиболее вероятными причинами развития эндометриоза являются:
Спровоцировать появление заболевания могу следующие факторы:
На основании локализации поражения выделяют следующие формы эндометриоза – генитальную, экстрагенитальную, сочетанную.
Генитальная форма характеризуется поражением внутренних и наружных половых органов, соответственно, выделяют внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При экстрагенитальной форме поражаются органы мочевыделительной системы, кишечник и др. Сочетанная включает в себя признаки обеих форм.
Симптомы эндометриоза настолько разнообразны, что могут ввести в заблуждение даже опытного врача.
Признаки эндометриоза у женщин могут вовсе отсутствовать или, наоборот, быть выраженными настолько, что пациентка теряет сон и покой. Интенсивность проявлений зависит от множества факторов: формы и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, психологического состояния женщины.
Болевой синдром встречается практически у каждой пациентки – чаще беспокоят боли в нижних отделах живота, поясничной и паховой областях. Наблюдается альгодисменорея – усиление болей до и во время менструаций.
Патогномоничным симптомом для данного заболевания является появление за 3-4 дня до менструации мажущих выделений коричневого цвета. Регулы становятся продолжительнее, выделение крови более обильным.
Наряду с ярко выраженными болевыми симптомами при эндометриозе проявляются признаки интоксикации: тошнота и рвота, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, на анализах – повышение лейкоцитов и СОЭ.
При экстрагенитальной форме заболевания пациентки могут отмечать у себя усиление перистальтики кишечника, учащенное и болезненное мочеиспускание, кровохарканье.
Постановка точного диагноза возможна лишь после проведения анализов, осмотра с использованием инструментальных методов исследования.
На гинекологическом осмотре до или во время менструации при эндометриозе отчетливо видны увеличенные матка и придатки. При пальпации женщина испытывает болезненные ощущения, что затрудняет осмотр.
Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Да, основное место в диагностике эндометриоза занимает метод ультразвукового исследования органов малого таза, проводимый с использованием трансвагинальных датчиков.
Оценить степень распространения заболевания, а также проходимость маточных труб представляется возможным благодаря гистеросальпингографии – рентгенографическому методу с использованием контрастных веществ. Чуть реже используется гистероскопия.
Вспомогательным методом диагностики является анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Если показатель повышен – следует искать патологический процесс. По анализу также можно оценить эффективность проводимой терапии.
В каждом конкретном случае диагностика эндометриоза проводится индивидуально.
В зависимости от возраста женщины, степени и формы заболевания, пациентке может быть показано консервативное, оперативное или комбинированное лечение эндометриоза. Чем лечить эндометриоз, форумы или отзывы в интернете не подскажут – это определяет врач на основании объективного обследования и данных инструментальной диагностики.
Читайте также: Лечение эндометриоза во время климактерия
В его основе лежит гормональная терапия. Основное лекарство от эндометриоза – это оральные контрацептивы (Жанин, Диане-35 и другие), производные норстероидов (Левоноргестрел), андрогенов (Даназол, Гестринон), пролонгированные МПА (Депо-Провера), а также агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
Вспомогательная симптоматическая терапия проводится с использованием противовоспалительных (Ибупрофен, Аспирин), ферментных (Лидаза, Химотрипсин), седативных (Настойка пустырника, валерианы), витаминных (Ретинол, Аскорбиновая кислота, витамины группы В) препаратов.
Однако стоит понимать, что самолечение не приведет к положительным результатам, а в некоторых случаях, наоборот, усугубит ситуацию. Правильно подобрать курс лечения способен только врач!
Несмотря на то что современная терапия показывает высокую эффективность, в борьбе с эндометриозом она не всегда оказывает положительный результат – в таких случаях может быть назначена операция.
Чаще применяется лапароскопия, реже – лапаротомия. Результат лечения во многом зависит от объема вмешательства. Реабилитационный период обычно проходит благополучно.
Профилактика эндометриоза включает в себя:
Женщинам, которые уже страдают эндометриозом, рекомендуется внимательно относиться к своему образу жизни:
Несвоевременное лечение, а также неправильный подход к нему могут привести к осложнениям:
При появлении симптомов заболевания необходимо обязательно показаться специалисту! Эндометриоз склонен прогрессировать, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше.
Читайте также: Можно ли делать эко при эндометриозе
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Консультация эндокринолога | 2 300 |
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Гистероскопия | 20 500 |
Биопсия эндометрия | 3 500 |
Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |